Budějovické kardiocentrum rozšířilo možnosti šetrných výměn aortálních chlopní

30.3.2015 303 0

České Budějovice - Lékaři českobudějovického Komplexního kardiovaskulárního centra pokračují v rozvoji takzvaných miniinvazivních
neboli maximálně šetrných operací.

titulní fotka

Výjimkou nejsou ani tak složité zákroky jako například výměny aortálních chlopní. Tam, kde kdysi bylo vždy nutné otevírat celý hrudník, si nyní lékaři vystačí v celé řadě případů pouze s drobnými řezy. Lidé, kteří ještě před deseti lety na onemocnění srdce
umírali, dnes dostávají šanci žít dál.
Průlomem v této oblasti byl rok 2010, kdy specialisté kardiocentra zavedli do praxe katetrizační implantaci aortální chlopně metodou TAVI (z anglïckého Transcatheter Aortic Valve Implantation), kterou dnes rutinně léčí nemocné, jejichž organismus by z nejrůznějších důvodů klasickou operaci srdce nezvládl.
„Transfemorální náhrada aortální chlopně je metoda mnohem šetrnější než klasická srdeční operace. Nová chlopeň je pacientovi do srdce zavedena z malého řezu v třísle přes stehenní tepnu. Původní nemocná chlopeň je ponechána na místě a její cípy jsou fixovány novou chlopní ke stěně kořene aorty. Není potřeba klasického rozříznutí hrudního koše, zastavení srdeční činnosti a napojení pacienta na takzvané mimotělní
oběh. I narkóza je kratší a lehčí. U pacientů, kteří mají komplikovaný přístup z třísla lze novou chlopeň zavést alternativním způsobem z malého
okénka mezi žebry nad srdečním hrotem. Tuto alternativu nazýváme transapikální náhradou aortální chlopně,“ vysvětlil ředitel Komplexního
kardiovaskulárního centra Nemocnice České Budějovice, lékař Ladislav Pešl.
Jako náhrada je v těchto případech použita biologická protéza vyrobená z hovězího biologického materiálu. Na zákrocích se společně podílejí jak kardiologové, tak kardiochirurgové.
Už loni rozšířilo českobudějovické kardiocentrum svůj rejstřík šetrných možností náhrady aortální chlopně o další zcela novou metodu použití takzvaných bezstehových chlopní. Tu nyní navíc jako školicí pracoviště zavádí do praxe i v jiných kardiocentrech nejen u nás, ale i
v dalších zemích střední a východní Evropy. Například v Maďarsku.
„Při klasickém chirurgickém zákroku se nemocná chlopeň vystřihne a na její místo se našije náhrada, při použití TAVI metody se do nemocné chlopně implantuje katetrová chlopeň a ta se roztáhne. Novou a třetí možností, která kombinuje obě již zmíněné metody, je použití bezstehové chlopně. Tento zákrok se provádí z minimálních řezů na hrudníku. Chlopeň se standardním způsobem vystřihne a na její místo se zavede náhrada, která se k srdci ukotví speciální konstrukcí implantátu. Je to metoda bezpečná, protože vystřižením nemocné chlopně vznikají pro náhradu optimální podmínky. Tím, že se náhrada nepřišívá, je zákrok rychlejší a tudíž pro pacienta šetrnější,“ vysvětlil primář Kardiochirurgického
oddělení Nemocnice České Budějovice Aleš Mokráček
K výhodám miniinvazivních metod patří menší bolestivost rány, menší pooperační krevní ztráty, nižší riziko infekce a komplikovaného hojení ran,
rychlejší rekonvalescence, včasnější rehabilitace, rychlejší návrat do normálního života a v neposlední řadě lepší kosmetický efekt.
„Tato metoda rozšiřuje možnosti použití optimálního způsobu léčby, který je pro konkrétního pacienta nejlepší, nejbezpečnější a nejefektivnější,“ poznamenal primář.

Stenóza aortální chlopně je nejčastější chlopenní vadou ve vyšším věku. Každý osmý jedinec starší 75 let trpí minimálně její středně závažnou formou. Jakmile zúžení chlopně dosáhne těžkého stupně a začne svému nositeli působit potíže, odpovídá průměrná doba přežívání přibližně dvěma rokům. Asi třetina pacientů s těžkým zúžením aortální chlopně však již nemůže být pro pokročilý věk a zpravidla i četná přidružená onemocnění operována klasickým chirurgickým způsobem, takže ještě donedávna jim nebylo možné pomoci.

 

Foto: ilustrační

Přidejte komentář

Pro možnost přidávání komentářů je potřeba se nejprve přihlásit.

0 HODNOCENÍ

Autor článku

Další články autora